IDENTIFICAÇÃO

Aloe vera (L.) Burm.f.

Xanthorrhoeaceae

-

Queimaduras de primeiro e segundo graus, e como cicatrizante.(5,6)

INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS

É contraindicado em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do fitoterápico e, em casos de alergia conhecida às plantas da família Xanthrrorhoeacea.(5)

CONTRAINDICAÇÕES

Orientar a não utilização do produto se apresentar alteração da coloração.(5)

PRECAUÇÕES DE USO

Foram relatados alguns casos de dermatite de contato que podem estar associados à presença de constituintes antracênicos, comumente encontrados na parte externa da folha que não deve ser utilizada nas preparações farmacêuticas.(5)

EFEITOS ADVERSOS

Não foram encontrados dados descritos na literatura consultada.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Gel hidrofílico e pomada.(5)

FORMAS FARMACÊUTICAS

Não foram encontrados dados descritos na literatura consultada sobre o tempo máximo de utilização. O tempo de uso depende da indicação terapêutica e da evolução do quadro acompanhada pelo profissional prescritor.

TEMPO DE UTILIZAÇÃO

Não foram encontrados dados descritos na literatura consultada sobre problemas decorrentes de superdosagem. Em caso de administração de quantidades acima das recomendadas, suspender o uso e manter o paciente em observação.

SUPERDOSAGEM

PRESCRIÇÃO

Fitoterápico isento de prescrição médica

Solarcaine, Probeks

NOMES COMERCIAIS

Variação de Preço:  R$ 21,38 / R$ 47,53

Mistura complexa de polissacarídeos (pectinas, hemicelulose, glucomano, acemano e derivados de manose). Contém também triterpenos (exemplo, lupeol) e esteroides (campesterol e β-sitosterol).(5)

PRINCIPAIS CLASSES QUÍMICAS

Em estudos in vivo concluíram que o gel de aloe promove a cicatrização por estimulação direta de macrófagos e fibroblastos. Essa atividade possivelmente é modulada por polissacarídeos, predominantemente constituído por manose. Um carboidrato complexo isolado de aloe acelerou a cicatrização e reduziu reações na pele induzidas por radiação. O possível mecanismo dessa atividade envolve primeiro a ativação de macrófagos, que estimulam a liberação de citocinas fibrogênicas. Posteriormente, pode haver ligação direta de fatores de crescimento ao carboidrato, prolongando a estimulação do tecido de granulação. Os efeitos terapêuticos do gel de aloe incluem prevenção da isquemia dérmica progressiva causada por queimaduras; ulcerações causadas pelo frio; queimadura elétrica e abuso de drogas por via intra-arterial. Em estudos in vivo concluíram que o gel de aloe atua como inibidor da síntese de tromboxano A2, um mediador do dano tecidual progressivo. O gel fresco de aloe reduziu significativamente a inflamação aguda em ratos, não sendo observado nenhum efeito sobre a inflamação crônica. Possíveis mecanismos de ação anti-inflamatória do gel de aloe incluem ação sobre a bradiquinase e inibição de tromboxano B2 e prostaglandina F2 . Esteroides existentes no gel de aloe, incluindo lupeol, podem contribuir para a ação anti-inflamatória.(5)

Ensaios não-clínicos Farmacológicos

Não foram encontrados dados descritos na literatura consultada.

Ensaios não-clínicos Toxicológicos

Ensaios clínicos Farmacológicos Em estudo duplo-cego randomizado concluiu-se que uma formulação contendo gel de aloe combinado com tretinoína foi significativamente mais efetiva do que tratamentos com creme contendo tretinoína e placebo, no tratamento de acne.(7) O gel fresco de aloe tem sido utilizado para o tratamento de queimaduras induzidas por radiação. Um creme contendo aloe acelerou a cicatrização de úlceras causadas por radiação, entretanto, o gel fresco foi mais efetivo. Em ensaio clínico placebocontrolado com 27 pacientes com queimaduras concluiu-se que o grupo tratado com gel de aloe apresentou cicatrização mais rápida do que o grupo tratado com gaze vaselinada. Em investigações clínicas concluiu-se que o gel de aloe acelera os processos de cicatrização.(5) Estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado, com pacientes submetidos a hemorroidectomia aberta, que fizeram uso do creme contendo A. vera apresentaram menor grau de dor pós-operatória, cicatrização superior e menor consumo de analgésicos quando comparado com o grupo placebo.(8) Um creme contendo A. vera a 0,5% foi avaliado em comparação com sulfadiazina de prata a 1% no tratamento de queimaduras, em trinta pacientes que apresentavam queimadura de segundo grau. O creme contendo A. vera mostrou-se superior quanto ao processo de cicatrização e reepitelização da pele ocorrendo em menos de 16 dias, enquanto que o tratamento com o creme de sulfadiazina de prata o processo de cicatrização foi em média de 19 dias.(9)

Ensaios clínicos Farmacológicos

Encontram-se relatos de ocorrência de dermatite de contato e sensação de queimação, em decorrência do uso tópico de gel de A. vera. Possivelmente, essas reações devem-se à presença de resíduos de antraquinonas no gel utilizado.(5,10)

Ensaios clínicos Toxicológicos

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Farmacopeia Brasileira. Memento Fitoterápico, 1° Edição, 2016. Disponível em: http://bit.ly/2LMgjOy

FONTE

1: Zhang Y, Liu W, Liu D, Zhao T, Tian H. Efficacy of Aloe Vera Supplementation on Prediabetes and Early Non-Treated Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016 Jun 23;8(7).

2: Dick WR, Fletcher EA, Shah SA. Reduction of Fasting Blood Glucose and Hemoglobin A1c Using Oral Aloe Vera: A Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2016 Jun;22(6):450-7.

3: Suksomboon N, Poolsup N, Punthanitisarn S. Effect of Aloe vera on glycaemic control in prediabetes and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2016 Apr;41(2):180-8.

4: Costa CR, Amorim BR, de Magalhães P, De Luca Canto G, Acevedo AC, Guerra EN. Effects of Plants on Osteogenic Differentiation and Mineralization of Periodontal Ligament Cells: A Systematic Review. Phytother Res. 2016 Apr;30(4):519-31.

SELEÇÃO DE PUBLICAÇÕES 

(1) TROPICOS. Disponível em: http://www.tropicos.org/NameSearch.aspx?name=Aloe+vera&co mmonname=>. Acessado em: 06 maio 2016.

(2) BOCHNER, R.; FISZON, J. T.; ASSIS, M. A.; AVELAR, K. E. S. Problemas associados ao uso de plantas medicinais comercializadas no Mercadão de Madureira, município do Rio de Janeiro, Brasil. Revista Brasileira de Plantas Medicinais. v. 14, p.537-547, 2012.

(3) ZUCCHI, M. R.; OLIVEIRA JÚNIOR, V. F.; GUSSONI, M. A.; SILVA, M. B.; SILVA, F. C.; MARQUES, N. E. Levantamento etnobotânico de plantas medicinais na cidade de Ipameri – GO. Revista Brasileira de Plantas Medicinais. v.15, p. 273-279. 2013.

(4) BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Farmacopeia Brasileira. 5. ed. Brasília, DF: ANVISA, v. 2, 2010. (5) WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO monographs on selected medicinal plants. Geneva, Switzerland: World Health Organization, v. 1, p. 43-49, 1999.

(6) BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. 1. ed. Brasília, DF: ANVISA, 2011, 126p.

(7) HAJHEYDARI, Z.; SAEEDI, M.; MORTEZASEMNANI, K.; SOLTANI, A. Effect of Aloe vera topical gel combined with tretinoin in treatment of mild and moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind, prospective trial. Journal of Dermatological Treatment. v. 25, p. 123-129, 2014.

(8) ESHGHI, F. et al. Effects of Aloe vera cream on posthemorrhoidectomy pain and wound he- aling: results of a randomized, blind, placebocontrol study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, v. 16, n. 6, p. 647-50, 2010.

(9) KHORASANI, G. et al. Aloe versus silver sulfadiazine creams for second-degree burns: a randomized controlled study. Surgery Today, v. 39, n. 7, p. 587-591, 2009.

(10) HORGAN, D.J. Widespread dermatitis after topical treatment of chronic leg ulcers and stasis dermatitis. Canadian Medical Association Journal, v. 138, n.4, p. 336-38, 1988.

Imagem Name Aloe vera (L.) Burm. f. Image Kind Photo (general). Copyright David Stang. Photographer David Stang. Source ZipcodeZoo.com. Location Else Kientzler Botanical Garden, Sarchi Norte, Costa Rica. Date    6/5/2008. Fonte: Tropicos. Disponível em: http://bit.ly/2RNPUoY

REFERÊNCIAS